أسباب دوالي الخصية

دوالي الخصية

يعدّ دوالي الخصية مرض يصاب بها الشخص عند تضخّم وتورّم بعض الأوردة الدمويّة في كيس الصفن في الخصيتين، ويحدث ذلك نتيجة اضطراب بعض الصمّامات التي تقوم بضخ الدم باتجاه القلب، وفي الواقع تصيب هذه الحالة حوالي 15% من الذكور، وتحدث عادةً عند أولئك الذين أعمارهم ما بين 15-25 عام، وهي مشابهة للدوالي الوريدية، ولكنّها تحدث في الخصية بدلاً من الساقين، وفي معظم الحالات، لا تسبّب دوالي الخصية أيّ مضاعفات خطيرة ولكن يمكن أن تؤثّر على خصوبة الرجال الذين يعانون منها، وعادةً ما تحدث الدوالي على الخصية اليسار، ولكن يمكن أن تحدث على كلا الجانبين، وسيتم الحديث في هذا المقال عن أسباب دوالي الخصية.^[١]

أعراض دوالي الخصية

قبل الحديث عن أسباب دوالي الخصية لا بدّ من ذكر أعراض هذه الحالة المرضية، وتكون أعراض دوالي الخصية غير ملحوظة في بعض الحالات، ولكن قد تظهر بشكلٍ جلي وواضح لدى بعض الرجال، وعادةً ما تكون الأعراض خفيفة في بداية حدوث الدوالي، ولكن مع مرور الوقت قد تتوسّع الأوردة أكثر وتصبح أكثر ظهورًا ووضوحًا، ويقال عن دوالي الخصية أنّها مشابهة لشكل كيس من الديدان، وإذا تطوّرت الحالة كثيرًا قد ينتج عنها خصية منتفخة ومتورّمة وعادةً ما تكون على الجانب الأيسر، ومن أعراض دوالي الخصية، الأعراض الآتية:^[٢]

• الشعور بالانزعاج والألم وكذلك عدم الراحة.
• عادةً ما يزداد ذلك الشعور عند زيادة الإجهاد البدني والوقوف لساعات طويلة.
• والذي يتفاقم عادةً فيما بعد على مدار اليوم.
• الشعور بالارتياح عند النوم على الظهر.
• ضعف أو انعدام الخصوبة.

وبالإضافة إلى الأعراض السابقة، يجب الحديث عن ضعف الخصوبة الذي يمكن أن تؤدّي إليه دوالي الخصية، وتشير الإحصائيات أنّ دوالي الخصية يوجد في 35 -44% من الرجال اللذين يعانون من العقم الأولي أو الأساسي - أي أنّ الزوجين لم ينجبا بعد عام واحد من المحاولة للإنجاب-، وفي 45-81% من الرجال الذين يعانون من العقم الثانوي -والعقم الثانوي يدل على أنّ الزوجين أنجبوا طفلًا واحدًا على الأقل ولكنّهم لا يستطيعون ذلك مرة أخرى-.^[٣]

أسباب دوالي الخصية

تعود أسباب دوالي الخصية إلى أنّ صمّامات الأوردة أو الحبال المنوية التي تكون موجودة في الخصية، والتي تقوم بعملها بحمل الدم من وإلى الخصية، تتوقّف عن عملها، ويكون السبب وراء ذلك غير واضح بشكل جلي، ولكنّه يشبه ما يحدث في حالة الدوالي في الساقين، أي يجب أن تعمل الصمامات في الأوردة دائمًا بالسماح للدم بالتدفق نحو القلب في الحالات الطبيعية، بينما في حالة دوالي الخصية يمكن للصمامات الخاطئة تعطيل تدفق الدم، ممّا يعرقل حركة الدم، ويؤدّي تراكمها إلى تمدد الأوعية، كما هو الحال مع أي عضو آخر، فإن تعرقل تدفّق الدم يمكن أن يجعل عمله في النهاية غير صحيح أو غير كامل، وتلك هي أسباب دوالي الخصية، ويمكن تصنيف الدوالي اعتمادًا على أسباب دوالي الخصية على النحو الآتي:^[١]

• نوع الضغط: يمتلئ الوريد المنوي بالدم، مما يؤدّي إلى الإصابة بدوالي الخصية من الدرجة الأولى.
• نوع التحويلة: يمكن أن يؤدّي تراكم الدم الشديد في الوريد إلى تلف ذلك الوريد المنوي، ممّا يؤدي إلى الإصابة بدوالي الخصية بالشكل الأكبر أي من الدرجة الثانية أو الدرجة الثالثة، ومن المحتمل عادةً أن تتأثّر الخصية اليسرى بذلك، ومع ذلك، وحتى لو كانت الإصابة بدوالي الخصية في جانب فقط، فيمكن أن يتأثّر إنتاج الحيوان المنوي سلبًا في كلا الجانبين.

علاج دوالي الخصية

بعد معرفة أسباب دوالي الخصية من الضروري معرفة الخيارات العلاجية لهذه الحالة المرضية، بما أنّ دوالي الخصية تشكّل اضطرابات في أداء وظيفة الخصيتين، فكلما بدأ الرجل المصاب بالعلاج في وقت مبكّر، كلما كانت الفرصة في تعزيز إنتاج الحيوانات المنوية أفضل، ويمكن أن يؤدي ارتداء ملابس داخلية ضيقة وكذلك الحزام المطاطي أحيانًا في تحسين الدعم الذي يساعد في تخفيف الألم وعدم الراحة، وقد يلجأ بعض الأطباء إلى خيار الجراحة إذا تفاقمت أعراض دوالي الخصية، ومع ذلك، فيوجد حالات لا تحتاج إلى العلاج الجراحي، وبالرغم من ذلك، يجب الخضوع إلى العلاج إذا أدّت دوالي الخصية إلى الأعراض الآتية:^[٣]

• الشعور بالألم وكذلك الانزعاج الشديدين.
• ملاحظة أن الخصية تضمر وتصغر أو ما يسمى بضمور الخصيتين.
• الإصابة بالعقم أو عدم الإنجاب.

ويمكن أن يختار الأطباء إجراء عملية جراحية لعلاج دوالي الخصية إذا كانت الأعراض والعلامات مزعجة ومؤلمة بشكل كبير، أو إذا نتج عن دوالي الخصية العقم الأساسي أو العقم الثانوي، ويوجد ثلاثة اختيارات جراحية لإجراء عملية دوالي الخصية هذه:^[١]

• إزالة دوالي الخصية: وتتم هذه العملية الجراحية تحت التخدير الموضعي أو العام، وتكون آليتها بأنّ الطبيب المختص سوف يستخدم مجهر وموجات فوق صوتية، ويدخلها عن طريق فخذ المريض، وبعد ذلك سيقوم بسد الأوردة المصابة بالدوالي وبالتالي يتم إعادة توجيه الدم عبر أوعية دموية طبيعية أخرى، ولا تسبب هذه العملية الكثير من الألم بعد إجرائها، وعادةً يعود المريض لنشاطاته اليومية بعد عدّة أيام من العملية.
• الجراحة بالتنظير: ويتم في إجراء شق أو جرح صغير في منطقة معينة من البطن ومن خلال ذلك الشق يتم تمرير أداة جراحية صغيرة، وبعدها يقوم الطبيب بعلاج دوالي الخصية.
• الدخول عن طريق الجلد: وتتم هذه الآلية باستخدام قسطرة معينة ويتم إدخال الأدوات من خلال تلك القسطرة عبر الجلد، ويتم إغلاق الوريد المصاب بالدوالي باستخدام مواد كيماوية معينة، ويمكن أن يتم إجراء هذه العملية في عيادة الطبيب.

مضاعفات دوالي الخصية

بعد الحديث عن أسباب دوالي الخصية وأعراضها وطريقة علاجها، من الجدير ذكره المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تؤدّي إليها هذه الحالة المرضية، وفي الواقع إذا بقيت الدوالي دون علاج يمكن أن تؤدّي إلى المضاعفات الآتية:^[٢]

• ضمور الخصية المصابة: يتضمّن الجزء الأكبر من الخصية الأنابيب التي تنتج الحيوانات المنوية أو النطاف أو السائل المنوي، وعندما يحدث تلف للخصية -ناتجًا عن دوالي الخصية-، تتقلّص وتضمر، وبالرغم أن السبب غير واضح، إلّا أنّ تراكم الدم الناتج عن تلف الصمامات يؤدّي إلى تلف الخصية.
• العقم: ويحدث ذلك لأنّ دوالي الخصية تبقي درجة الحرارة الداخلية مرتفعة للغاية، ممّا يؤثّر على تكوين الحيوانات المنوية والحركة والوظيفة.

فيديو عن أسباب دوالي الخصية وأعراضها

يتحدث أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية وجراحة المنظار وزراعة الكلى الدكتور أحمد شعبان في هذا الفيديو عن تعريف دوالي الخصية ويذكر أسبابها وأعراضها.^[٤]

المراجع[+]